Was Patienten uns verschweigen und warum das die Behandlung scheitern lässt.

Wir können nur behandeln, was wir wissen…
…und trotzdem erleben Fachpersonen in der Praxis täglich genau das:
Menschen, die kommen, aber nicht alles sagen.

Aus Angst, Scham, Misstrauen.
Oder weil sie denken, es sei „nicht relevant“.

Das Ergebnis?
Eine Behandlung, die an der Oberfläche bleibt.
Die Symptome behandelt, aber nicht die Ursachen.
Die Geld verschlingt, ohne echte Besserung zu bringen.

Ob es um den heimlichen Alkohol am Abend geht,
um chronischen Stress im Job,
verdrängte Trauer, Beziehungskonflikte
oder den ständigen Durchfall, über den man lieber nicht spricht.

All das verändert die Therapie.
Wenn diese Infos fehlen, kann kein Behandlungsplan greifen.

Und ja, dass ist ein systemisches Problem.
Aber es ist auch ein menschliches.

Denn Patient:innen erwarten oft viel, aber liefern zu wenig Kontext.
Und Fachpersonen haben kaum Zeit, um das zu hinterfragen.

In diesem Artikel geht es um genau diesen blinden Fleck:
– Warum nicht Gesagtes die Behandlung in die falsche Richtung lenken kann,
– Was das für die Diagnose- und Therapiequalität bedeutet,
– und wie viel Leid, Kosten und Frustration wir uns sparen könnten, wenn wir wieder lernen, offen zu sprechen. Auf beiden Seiten.

Was in Anamnesen oft fehlt und warum das entscheidend ist
Die meisten medizinischen Anamnesen laufen nach einem bekannten Muster ab:
Was tut weh?
Seit wann?
Gibt es Vorerkrankungen?
Welche Medikamente nehmen Sie?

Was dabei selten gefragt und noch seltener gesagt wird:
Wie sieht Ihr Alltag aus?
Wie geht es Ihnen emotional?
Was macht Ihnen Angst?
Wie ernähren Sie sich wirklich?
Was funktioniert in Ihrem Leben und was nicht?

Das Problem:
Unser Körper ist kein isoliertes System.
Er ist ständig im Austausch mit Gedanken,
Beziehungen, Gewohnheiten,
Umwelt und innerem Erleben.

Wenn du also chronisch verspannt bist,
aber nie erwähnst, dass du in einem Job festsitzt, den du hasst,
dann fehlen genau die Informationen, die zur Lösung führen könnten.

Warum ist das so entscheidend?
Weil die scheinbar „weichen“ Faktoren oft harte Konsequenzen haben:
– Schlafmangel kann die Wirksamkeit von Medikamenten beeinflussen.
– Dauerstress verschiebt hormonelle Achsen und begünstigt Entzündungen.
– Unterdrückte Emotionen können sich als körperliche Beschwerden ausdrücken.
– Essverhalten, das aus Scham verschwiegen wird, kann jede Stoffwechselbehandlung torpedieren.

Warum Patient:innen schweigen und was es braucht, damit sie sich öffnen
Nicht jede fehlende Information ist absichtlich.
Viele Menschen schweigen nicht, weil sie lügen wollen.
Sondern weil sie sich schützen.

Häufige Gedanken dahinter:
– „Das ist doch nicht wichtig für die Behandlung.“
– „Ich will die Ärztin nicht aufhalten.“
– „Ich schäme mich dafür.“
– „Ich werde eh nicht ernst genommen.“

Schweigen ist oft eine Schutzreaktion, aber eine, die die Therapie sabotiert.
Was es braucht, ist nicht unbedingt mehr Zeit, sondern mehr Vertrauen.
Wenn Patient:innen spüren, dass sie nicht bewertet werden, öffnen sie sich.
Und genau dann beginnt echte Medizin.

Schon kleine Dinge machen den Unterschied:
– Eine ehrliche Nachfrage: „Gibt es etwas, das Sie mir bisher nicht gesagt haben?“
– Raum für Themen jenseits der Checkliste.
– Der Satz: „Sie dürfen hier alles ansprechen.“

Denn manchmal liegt die entscheidende Information nicht im ersten, sondern im dritten Satz.

Die Kosten des Schweigens: Warum das System teuer dafür zahlt
Wenn wichtige Informationen fehlen, entstehen falsche Diagnosen,
ineffektive Therapien
und lange Behandlungsverläufe.

Die Folge ist ein gewaltiger Ressourcenverbrauch.
Sowohl menschlich als auch finanziell.

Was dann passiert:
– Überdiagnostik: Untersuchungen ohne echten Erkenntnisgewinn
– Übertherapie: Medikamente, die nicht wirken oder sogar Nebenwirkungen verursachen
– Chronifizierung: Beschwerden, die verwaltet statt gelöst werden

Beispiel:
Eine Patientin kommt mit Erschöpfung. Blutwerte in Ordnung, nichts Auffälliges.
Die Diagnose: „Burnout“ oder „leichte Depression“.
Was sie nicht erzählt hat:
Sie schläft kaum, pflegt Angehörige,
isst kaum, steht ständig unter Druck.

Die Folge:
Fehlbehandlung, Frust, Kosten und keine echte Besserung.
Schweigen hat einen Preis.
Und den zahlen nicht nur die Betroffenen, sondern das ganze System.

Wie man wieder zu echter Information kommt
In einem System, das auf Tempo, Effizienz und wirtschaftlichen Druck ausgerichtet ist,
wirkt echtes Zuhören altmodisch.
Dabei ist es das Fundament jeder guten Medizin.

„Wir hören heute nicht zu, um zu verstehen, sondern um zu antworten.“

Und genau daran krankt nicht nur die Kommunikation.
Sondern die gesamte Behandlung.

Fachpersonen können diesen Kreislauf durchbrechen,
indem sie wieder Räume schaffen für echte Gespräche und Fragen.
Und Patient:innen können lernen, sich selbst ernster zu nehmen und alles zu sagen,
was relevant sein könnte. Auch, wenn es unangenehm ist.

Denn Genesung braucht nicht nur Präzision.
Sondern Vertrauen.

Wer behandelt, fragt anders und hört besser zu
Wenn wir nicht über das sprechen, was wirklich im Raum steht, arbeiten wir mit halbem Wissen.
Und mit halbem Wissen behandelt man keine ganzen Menschen.
Es braucht kein neues System. Es braucht eine Rückbesinnung.
Auf Fragen, die etwas öffnen.
Auf Gespräche, die verbinden.
Auf das Zuhören als zentrale Kompetenz in der Medizin.

Denn dort, wo jemand sich gesehen und gehört fühlt, beginnt oft der erste Schritt zur Genesung.

Raphael Vergères
Dipl. TCM-Therapeut, 4133 Pratteln/ Schweiz
15.10.2025